ชาเขียวสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัด

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 5 ของโลกและเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง การผ่าตัดแก้ไขเป็นการรักษาที่เหมาะสมเพียงวิธีเดียวในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารยังคงเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงและรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงพบว่าอยู่ที่ 12.5-18.3% และ 0.5-1.2% ตามลำดับ การอุดตันของลำไส้หลังผ่าตัดเป็นสภาวะทางพยาธิสรีรวิทยาที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดกระเพาะซึ่งจะเพิ่มระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งจะเพิ่มภาระทางเศรษฐกิจด้านสาธารณสุข วิธีการส่งเสริมการฟื้นตัวของผู้ป่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการย้อนกลับสภาวะความเครียดของผู้ป่วยได้กลายเป็นประเด็นร้อนในการวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่

ชาเขียว (GT) มักเป็นที่นิยมในจีนญี่ปุ่นและเอเชียตะวันออก อุดมไปด้วยคาเทชินกรดอะมิโนต่างๆและคาเฟอีนและมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายรวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระต้านการอักเสบลดคอเลสเตอรอลต้านเส้นเลือดอุดตันและต้านเชื้อแบคทีเรีย ระบบทางเดินอาหารมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการดื่มชามากที่สุดเนื่องจากสัมผัสโดยตรงกับสารละลายชาและส่วนประกอบโดยปกติจะมีความเข้มข้นสูงไม่ว่าจะถูกดูดซึมกักเก็บหรือรีไซเคิลไปยังเนื้อเยื่อในลำไส้

จากสิ่งนี้ศาสตราจารย์โจวหยานปิงจากภาควิชาศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาลในเครือมหาวิทยาลัยชิงเต่าได้นำทีมผ่านการทดลองแบบสุ่มฉลากแบบเปิดขนานศูนย์เดียว ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยใช้หุ่นยนต์หรือผ่านกล้องส่องกล้องได้รับการสุ่มให้ดื่มชาเขียวจีน (กลุ่ม GT) หรือดื่มน้ำ (กลุ่ม PW) หลังการผ่าตัด ชุดอุปกรณ์ปลายทางหลักคือเวลาในการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหารและความทนทานต่ออาหารแข็ง จุดสิ้นสุดทุติยภูมิ ได้แก่ อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาการของอาการไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัดการนอนโรงพยาบาลการบริโภคยาแก้ปวดและการเปรียบเทียบภาพ ความเจ็บปวดประเมินโดยตารางและความเมื่อยล้าที่ประเมินโดยแบบจำลองการให้คะแนนความเมื่อยล้า ผลการวิจัยที่เกี่ยวข้องได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ใน European Journal of Clinical Nutrition โดยมีชื่อว่า" ผลกระทบของการดื่มชาเขียวจีนต่อผลลัพธ์ระยะสั้นหลังการผ่าตัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร: การทดลองแบบสุ่มควบคุม"

นักวิจัยได้คัดเลือกผู้ป่วยติดต่อกัน 98 รายเป็นกลุ่มตัวอย่างสำหรับการทดลองระหว่างเดือนกันยายน 2017 ถึงกันยายน 2018 ในบรรดาผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ตามที่กำหนดโดยทีมสหสาขาวิชาชีพผู้ป่วย 10 รายได้รับเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ส่งผลให้ผู้ป่วย 88 รายได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดคนไข้ 8 คนเปลี่ยนวิธีการผ่าตัด สองรายได้รับการผ่าตัด gastrojejunostomy อย่างง่ายเนื่องจากเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ สามรายได้รับการเจาะช่องท้องที่อุณหภูมิสูงเนื่องจากการปลูกถ่ายและการถ่ายโอนภายในช่องท้องได้รับการยืนยันโดยส่วนที่ถูกแช่แข็งในช่องท้อง ผู้ป่วยสองรายได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารร่วมกับการตัดโคอิเล็กโตรไมด์ตามขวางบางส่วนเพื่อรักษาการแทรกซึมของ mesenteric ของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ผู้ป่วยรายหนึ่งได้รับการผ่าตัดกระเพาะทั้งหมด ผู้ป่วยทั้งหมด 80 คนได้รับการลงทะเบียนในกลุ่มนี้ด้วยความยินยอมและการมอบหมายแบบสุ่ม

การศึกษาพบว่าเวลาเฉลี่ยในการท้องอืดครั้งแรก (ชั่วโมงเฉลี่ย± SD) ระหว่างกลุ่ม GT และกลุ่ม PW แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (47.23 ± 13.46 เทียบกับ 76.96 ± 20.35, t=−7.580, ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI)) : - 37.557 ~ - 21.897, P< 0.001)="" เวลาเฉลี่ยในการขับถ่ายครั้งแรก="" (ชั่วโมงเฉลี่ย±="" sd)="" ระหว่างกลุ่ม="" gt="" และกลุ่ม="" pw="" แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ="" (78.70="" ±="" 25.77="" เทียบกับ="" 125.76="" ±="" 36.25,="" t="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365="" ~="" −32.766,="">< 0.001)="" เวลาเฉลี่ยในการทนต่ออาหารแข็ง="" (ชั่วโมงเฉลี่ย±="" sd)="" ระหว่างกลุ่ม="" gt="" และ="" pw="" แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ="" (62.20="" ±="" 16.15="" และ="" 98.66="" ±="" 20.15,="" t="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761="" ~="" -28.155,=""><>

การวิจัยเพิ่มเติมพบว่าการนอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัดระหว่างกลุ่ม GT และกลุ่ม PW แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (เฉลี่ยวัน± SD, 6.29 ± 0.93 และ 7.05 ± 1.01, t=−3.283, 95% CI: −1.224 ถึง −0.300, P< 0.002)="" ไม่มีความแตกต่างในอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหรือท้องอืด="" ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยในกลุ่ม="" gt="" จะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงตั้งแต่วันที่="" 1="" ถึงวันที่="" 4="" หลังการผ่าตัด="">

โดยสรุปเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมแล้วการดื่ม Chinese GT หลังการผ่าตัดจะไม่เพิ่ม LOS และอุบัติการณ์ของการรั่วของ anastomotic หรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอื่น ๆ ก็สูงขึ้นเช่นกัน ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิตภายใน 30 วันหลังการผ่าตัด ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของตับระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเมตาบอลิซึมของไขมันหรือน้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหรือท้องอืดระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน ดังนั้นการรับประทาน GT หลังการผ่าตัดกระเพาะจึงปลอดภัยเพียงพอ โดยสรุปการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าในการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารหลังจากการผ่าตัดกระเพาะลำไส้ส่วนปลายแบบส่องกล้องหรือด้วยหุ่นยนต์การดื่ม GT เป็นการแทรกแซงที่ปลอดภัยซึ่งสามารถปรับปรุงอัตราการฟื้นตัวของผู้ป่วยและเมื่อมีขั้นตอน ERAS ถัดไปก็เป็นวิธีเสริมเช่นกัน วิธีการเพิ่มความเจ็บปวดและฤทธิ์ต้านการอักเสบ